碘伏的冷知識，80%的護士不知道

在一次靜療知識培訓過程中，對輸液接頭消毒時消毒液的選擇上，2016INS認為可接受的消毒試劑包括 70%異丙醇，碘伏 （即聚維酮-碘），或洗必泰含量> 0.5%的酒精溶液。從字面上看這里所指的碘伏即為聚維酮碘，也就是說這兩種消毒劑是一樣的。實際上，在培訓過程中，發現臨床上有好大一部分護士也是這樣認為的。那么實際上碘伏是不是就是聚維酮碘呢？兩者的關系與區別是什么呢？
一、認識碘伏

碘伏是碘與表面活性劑（載體）及增溶劑形成的不定型的絡合物，其實質上是一種含碘表面活性劑。碘伏是碘元素與載體以絡合或包結的形式借助氫鍵和其他引力作用形成的分子大小不確定的絡合物。

二、碘伏的載體大體可分成三類：1、非離子表面活性劑：如聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、壬基酚聚氧乙烯醚（POP）、烷基酚聚乙烯脂肪醇醚（NP-I）、聚乙二醇（PEG）、聚乙烯醇（PVA）等。市場上大多數碘伏制劑載體通常為非離子表面活性劑。2、陽離子表面活性劑：如十六烷基二甲基芐胺碘。3、陰離子表面活性碘：如烷基磺酸鹽絡合碘。

三、認識聚維酮碘以非離子型表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮（PVP）為載體的碘伏，法定名稱為聚維酮碘，是唯一被中國藥典收載的碘伏品種。由此可見， 聚維酮碘只是碘伏類消毒劑中的一個品種，所以不能認為碘伏就是聚維酮碘。

四、碘伏使用的注意事項1、碘伏溶液遇紅汞易生成具有毒性的碘化汞沉淀；2、遇苯酚易生成三碘化酚；對大面積（超過20%）皮膚損傷的病人慎用，以免發生碘的過量吸收；3、需做甲狀腺機能試驗的患者，不能應用本品，否則會影響患者試驗結果。4、有機物嚴重影響碘伏消毒能力，殺菌能力隨有機物的增加而下降，所以，在使用碘伏消毒時必須做好消毒前清潔。5、碘伏對二價金屬有腐蝕性，不應作相應金屬制品的消毒。在使用藻酸鹽敷料進行傷口換藥時，一定要使用無菌注射用水，把傷口的含碘消毒劑沖洗后再使用藻酸鹽敷料。

五、開瓶后的聚維酮碘使用期限1、王芳、盧贊梅、劉彥慧等的研究皮膚消毒劑碘伏開啟后的有效使用期限研究認為在標準范圍內，碘伏皮膚消毒劑原裝塑料瓶開啟后可以連續使用10天。2、趙麗霞、王家平、楊樂等的研究聚維酮碘消毒液開瓶后持續殺菌效果觀察中認為聚維酮碘消毒劑原液開啟后可在2周內保持完全殺滅細菌繁殖體的效果不變。
總之，碘易揮發，開口儲存時溶液濃度下降明顯，并且碘易被氧化，基于這兩方面原因，使用碘伏時應隨開隨蓋，避免濃度下降，或根據自己單位規定使用或儲存。

由此可見。碘伏是一類含碘消毒劑的總稱，而聚維酮碘是碘伏消毒劑種類中的一種。

所以，一些教材或資料上“碘伏（聚維酮碘）”的說法是不嚴謹的；而一些商品上直接標注“碘伏消毒劑”作為商品名的做法也是不夠恰當的，作為醫務人員的你一定要清楚。

參考文獻：

1、趙麗霞 王家平 楊樂，聚維酮碘消毒液開瓶后持續殺菌效果觀察，《中國消毒學雜志》2011年28卷6期

2、徐慶華，含碘消毒劑及其應用技術，中國消毒學雜志 2012 年第29 卷第4期。

3、醫療機構消毒技術規范WS/T367-2012。

4、王芳、盧贊梅、劉彥慧等的研究皮膚消毒劑碘伏開啟后的有效使用期限研究中華醫院感染學雜志，2008，18期第5卷。